前不久我们病房收治了一例恶性肿瘤晚期安宁疗护的患者。

患者女性，原有乳腺恶性肿瘤。

之前的治疗就不多叙述了，来我院的目的就是希望安静地走完人生的最后一段路。

患者入院时有心包积液、胸腔积液（带胸腔引流管，每天放液）；患者入院时神志清，精神软，端坐呼吸，呼吸频率35次/分，脉搏107次/分，血压122/85mmHg。

根据上级医院的指导，我们给予患者吗啡针2mg 静推，15分钟后评估，患者呼吸平稳，能平卧入睡。前几天都是需要时临时用一次，后来发作逐渐频繁，每8小时使用一次，直到最后1天的2小时一次，效果都有，减轻了患者临终前的痛苦。

依据生存期评估表给患者评分为38.5分，预计生存期为6天。

实际生存期8天。

在我们的印象中。吗啡一般用于镇静、止痛，副作用有呼吸抑制。但是该患者呼吸困难时，使用小剂量吗啡静推却能起到改善呼吸困难的作用。

患者临终前血氧饱和度下降，还能清楚表达“胸闷”，呼吸快30次/分，所以不考虑是吗啡过量引起的呼吸抑制。

具体使用方法：

吗啡针2mg+0.9%生理盐水至2ml静推，15分钟后评估呼吸困难症状是否缓解。