小剂量吗啡静推缓解呼吸困难实例

发布于 / 日志 / 0 条评论

前不久我们病房收治了一例恶性肿瘤晚期安宁疗护的患者。

患者女性,原有乳腺恶性肿瘤。

之前的治疗就不多叙述了,来我院的目的就是希望安静地走完人生的最后一段路。

患者入院时有心包积液、胸腔积液(带胸腔引流管,每天放液);患者入院时神志清,精神软,端坐呼吸,呼吸频率35次/分,脉搏107次/分,血压122/85mmHg。

根据上级医院的指导,我们给予患者吗啡针2mg 静推,15分钟后评估,患者呼吸平稳,能平卧入睡。前几天都是需要时临时用一次,后来发作逐渐频繁,每8小时使用一次,直到最后1天的2小时一次,效果都有,减轻了患者临终前的痛苦。

依据生存期评估表给患者评分为38.5分,预计生存期为6天。

实际生存期8天。

在我们的印象中。吗啡一般用于镇静、止痛,副作用有呼吸抑制。但是该患者呼吸困难时,使用小剂量吗啡静推却能起到改善呼吸困难的作用。

患者临终前血氧饱和度下降,还能清楚表达“胸闷”,呼吸快30次/分,所以不考虑是吗啡过量引起的呼吸抑制。

具体使用方法:

吗啡针2mg+0.9%生理盐水至2ml静推,15分钟后评估呼吸困难症状是否缓解。

Not Comment Found