垂体后叶素和氨甲环酸都是用于治疗支气管扩张（支扩）咯血的药物：

一、作用机制

1. 垂体后叶素

   • 垂体后叶素是一种血管收缩剂，主要作用于肺小动脉，使其收缩并减少局部血流，从而达到止血效果。它能够通过形成血栓来有效地控制咯血，特别适用于大咯血的情况。（微泵静推4单位/小时。）

2. 氨甲环酸

   • 氨甲环酸则是一种抗纤溶药物，主要通过对抗纤维蛋白溶解系统来止血。它能够增加纤维蛋白在血管破裂处的沉积，从而加固凝血块并减少出血。此外，氨甲环酸还有一定的收缩毛细血管的作用，有助于减少毛细血管破裂出血现象。

二、适用情况

1. 垂体后叶素

   • 垂体后叶素更适用于支气管扩张症伴大咯血的患者。由于它具有显著的血管收缩作用，能够迅速减少出血，因此在紧急情况下尤为重要。

2. 氨甲环酸

   • 氨甲环酸则更适用于轻度到中度的咯血患者。它能够通过抗纤溶作用来加强凝血过程，并有一定的毛细血管收缩作用，有助于减少出血。

三、使用注意事项

1. 垂体后叶素

   • 垂体后叶素在使用过程中需要注意其禁忌症，如高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭等患者应避免使用。此外，孕妇也应避免使用该药。在用药过程中，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛等不良反应，应立即停药并就医。用药后可以引起血压升高、心悸、胸闷、心绞痛、尿量减少、尿急、面色苍白、出汗、恶心、腹痛等表现。还可以有血管性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克等。

2. 氨甲环酸

   • 氨甲环酸的安全性相对较高，但长期大量使用可能会导致血栓形成等风险。因此，在使用过程中需要定期监测凝血功能，并根据患者的具体情况调整用药剂量。