平时我们说的血钾指的是细胞外液中的钾浓度，正常值在3.5～5.5mmol/L之间。

低血钾的原因：摄入过少、排出增多、细胞外向细胞内转移；

临床表现：

1.神经肌肉系统：肌无力和发作性软瘫；

2.消化道：恶心、呕吐、腹胀；

2.心血管系统：各种心律失常；T波低平、倒置；ST段压低；QT间期延长；U波；

3.泌尿系统：使肾小管受损而引起缺钾性肾病；

辅助检查：

1.血化验：血清钾浓度下降，低于3.5mmol/L；

2.尿化验指标：尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多。

3.心电图检查：最早表现为ST段压低，T波压低，增宽，倒置，出现δ波，Q-T时间延长；

补钾治疗：

补钾原则：能口服不静脉；见尿补钾40ml/h

根据血钾水平而决定怎样补。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。

血钾在3.0～3.5mmol/L时，要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂；血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。

轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。

重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。

引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。

补钾的量怎样计算：

人体正常需求量：3-4g/d钾（75-100mmol/L）；

K的分子量=39，KCL的分子量=74.5

1gKCL含钾0.53g，1gKCL≈13.4mmol/L钾；

如果每天补钾3g，相当于KCL75*74.5=5589mg≈5.6g（简单的可以2倍计算）

注意：钾不等于氯化钾

轻度缺钾：3.0-3.5mmol/L之间；需要补钾100mmol/L，相当于氯化钾8g；

中度缺钾：2.5-3.0mmol/L之间；需要补钾300mmol/L，相当于氯化钾24g；

重度缺钾：2.0-2.5mmol/L之间；需要补钾500mmol/L，相当于氯化钾40g；

3-4天补足，每天分别补充氯化钾3、6、9g，禁食患者加生理需要量氯化钾6g。